К здравоохранению мы всегда относились с большим вниманием. Потому что эта отрасль затрагивает буквально каждого жителя области. Многое сделано: в больницах появляется современное оборудование, мы научились оказывать медицинскую помощь самого высокого уровня.
Но есть и вопросы, которые справедливо ставят перед нами ивановцы. Общее пожелание, чтобы люди в белых халатах работали быстро, доброжелательно и качественно. Одна из главных задач — улучшить доступность медицинской помощи. Мы хотим добиться того, чтобы в наших больницах и клиниках людям было комфортно.
Нам нужны идеи, нужна экспертная оценка проблем. И 23 июля вместе со специалистами и представителями общественности мы обсудили практические решения проблем в ходе «круглого стола» «Здравоохранение — доступность и качество».
Приблизить медицинскую помощь к пациентам
Предложение: оптимизировать работу выездных медицинских бригад на селе.
Цель: приблизить медпомощь к пациентам.
В силу своего возраста чаще всего к медикам обращается старшее поколение. А пенсионеров, напомню, у нас больше трети населения. Доехать им до своей больницы, особенно из отдаленных сел, сложно.
Мы организовали работу выездных бригад врачей, закуплен медицинский транспорт. Но бывает и так, что к одному врачу — очередь, а к другому — никого. И важно сразу четко определить, какие врачи нужны в данном населенном пункте. К этому могла бы подключиться и общественность: активисты Союза пенсионеров готовы обзванивать жителей, составлять заявки для организации приезда врачей. От такой работы будет безусловная польза для жителей.
Предложение: обновить парк автомобилей «скорой помощи».
Цель: сделать медпомощь мобильной.
Мы закупили транспорт для доставки пациентов из отдаленных сел на плановые приемы. Но нас беспокоит целевое использование таких машин. Знаю, что на селе их не всегда используют по назначению. Такие факты надо пресекать, подключать к контролю общественность.
Остается еще одна проблема: изношен парк автомобилей «скорой помощи». Я поставил задачу четко просчитать: сколько у нас машин, каков их пробег и составить долгосрочный план обновления автопарка. Чтоб не стихийно «дыры латать» и в пожарном порядке менять транспорт, который не довез больного до больницы, а распределять бюджетные средства на это важное направление системно. Ведь это вопрос жизни и смерти для тех, кому может потребоваться «скорая».
Платные услуги должны быть прозрачными
Одна из главных проблем в здравоохранении — вопрос платных услуг. Люди зачастую просто не представляют, за что они должны платить, а за что нет. И это вызывает вполне оправданное недовольство. Чтобы избежать путаницы, надо четко определить региональный перечень платных услуг. Это сложно технически, ведь при каждом заболевании — свой перечень услуг. И все же работать над этим надо.
Твердо убежден: в госучреждениях отрасли высокотехнологичная медицинская помощь должна быть бесплатной. Мы не для того вкладывали десятки миллионов в современное медоборудование, чтобы скрыть его от людей за дверями платных кабинетов.
Предложение: строго контролировать оказание платных услуг.
Цель: медицина должна стать доступной для каждого ивановца.
Представьте: люди сидят у кабинета УЗИ, и вдруг кто-то проходит без очереди. Видимо, «платный». Какое будет настроение у людей? Поэтому важно, чтобы в госучреждениях платные и бесплатные услуги не пересекались. И контроль за этим я намерен установить строжайший, вплоть до увольнения главврачей и проведения «контрольных закупок».
Другая сторона вопроса: что мешает пациенту позвонить в свою страховую компанию, если ему навязывают платные услуги? Но нет у людей такой привычки, особенно у пожилых. Правильная мысль: надо доходчиво донести до людей их права.
Кроме того, всюду, где оказывают платные услуги, должна быть информация: где можно сделать ту же самую процедуру бесплатно. У людей должен быть выбор.
Оклад надежнее премий
и выплат
Проблема, которая характерна не только для медиков, но и для всех бюджетников — низкий уровень базовой части оклада. Сейчас у работников здравоохранения базовый оклад в разрезе зарплаты достигает лишь 20-30%, а это неправильно.
Я вообще к системе премирования отношусь скептически. Велика субъективность руководителей, которые начисляют выплаты. Лишение премии создает линию напряженности в коллективах. Проблема назрела и требует решения.
Предложение: увеличить базовый оклад медиков до 50% от фонда зарплаты.
Цель: сделать оплату труда врачей справедливой.
Сейчас базовая часть оклада медиков в нашем регионе — от 3 до 4,5 тыс. рублей, у начинающих работников и того меньше. Базовую часть зарплаты надо поднимать. Тем более, рядом с нами есть регионы, где зарплаты выше. Для медиков это соблазн уехать. А врачей у нас и так не хватает.
Между тем рост базовой части даст людям чувство стабильности. Премировать надо тех, кто работает больше. Те из врачей, кто, например, дежурит ночами, должны и получать больше. То есть нам надо перераспределить фонд зарплаты. Уже в сентябре такое решение будет принято.
В новостройках будет место поликлиникам
Особая история — здравоохранение в областном центре. Микрорайоны в Иванове расширяются: в Суховке у нас уже 2400 детей, в Рождественский въезжает много молодых семей, та же картина — в Московском. Между тем детские поликлиники в некоторых местах вынуждены делить одно помещение со взрослыми, да и находятся учреждения здравоохранения подчас совем не близко от «прикрепленных» к ним районов. Уверен, в микрорайонах люди должны быть обеспечены комплексом социальных услуг: школы, детские сады, больницы.
Вообще, именно так должен строиться весь город. Однако комплексно к застройке областной столицы мы пока еще не подходили. Нужно составить план на ближайшие три года: что нам надо прежде всего построить в Иванове.
Предложение: стимулировать застройщиков строить социальные объекты.
Цель: обеспечить развитие инфраструктуры.
На «круглом столе» прозвучала идея: требовать, чтобы крупные застройщики в новых микрорайонах возводили и объекты социальной сферы. Мысль в целом правильная. Но что меня обеспокоит? Боже упаси издавать запретительные акты! Конечно, мы хотим от инвесторов и коммуникации, и социальную инфраструктуру, но… так инвесторов можно просто спугнуть.
Любой инвестпроект надо рассматривать не в запретительном свете, а как задачу для власти на будущее. В таких проектах должен участвовать и бюджет. Так мы строим сейчас 9-ю поликлинику. Медицина — зона совместной ответственности.
Жилье для сельских врачей
Давняя проблема: дефицит медицинских кадров. И если в Иванове проблема с кадрами не так остра, то чем дальше от города, тем больше проблем. К примеру, коллектив Кинешемской ЦРБ не досчитывается сегодня 54 докторов. Основное требование у молодых медиков — предоставление жилья. Местные власти выделяют больнице лишь две квартиры в год, а этого очень мало. Молодые врачи ждут год-два и… уходят.
Предложение: обеспечивать служебным жильем работников здравоохранения.
Цель: восполнить дефицит врачей, прежде всего на селе.
Опыт показал: миллион рублей по программе «Земский доктор» кардинально не решает проблему. Буду работать с главами городов и районов — необходимо увеличивать количество выделяемых служебных квартир для медиков.
Другая проблема: опытный специалист, в отличие от молодого, не имеет права на служебное жилье. И сельская больница не может пригласить к себе человека уже состоявшегося в профессии. Это неправильно. Этот формализм будем исправлять.
Кроме того, главврачи жалуются: служебное жилье остается таковым на всю жизнь. А людям нужна стабильность и мотивация хорошо работать. Нужно рассмотреть возможность для того, чтобы специалисты, добросовестно отработавшие, например, 10 лет, могли получить служебное жилье в собственность.
Болеют не только люди: стареет оборудование, изнашиваются автомобили «скорой» и больничные корпуса. И заботиться надо не только о своем здоровье, но и о нашем здравоохранении. Об уникальных специалистах, которые сохраняют жизни людей.
По материалам «круглого стола» «Здравоохранение — доступность и качество», г. Иваново, 23. 07. 2014 г. «Ивановская газета», № 137