Ежегодно в конце марта во всем мире проходит день борьбы с туберкулезом. Эта болезнь представляет серьезную угрозу для здоровья людей. Более трети всего населения человечества инфицировано туберкулезом. От него умирает больше больных, чем от других инфекционных заболеваний. Как бороться с туберкулезом, рассказывает врач-фтизиатр В.М. Боровкова.
— В настоящее время, спустя 60 лет после появления первых противотуберкулезных препаратов и несомненные успехи, достигнутые в борьбе с туберкулезом, это заболевание остается важной национальной и международной проблемой.
Ухудшение ситуации по туберкулезу связано с ростом лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам, а также рост количества ВИЧ-инфицированных. Ослабляя иммунную систему, ВИЧ-инфекция ускоряет развитие туберкулеза.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Ивановской области стабильно напряженная. Показатель заболеваемости за последние пять лет вырос на 8%. Обращает внимание высокая заболеваемость туберкулезом сельского населения, больных с ВИЧ-инфекцией и лиц, потерявших связь с обществом.
В Юрьевецком районе за последние три года заболеваемость туберкулезом также выросла. В 2009 году показатель ее приблизился к среднеобластному (40,5 на 100 тыс. населения). Детская заболеваемость на протяжении многих лет была ниже, чем по России. В 2009 году отметился ее рост по области в 2,4 раза к 2008 году, а также рост инфицированности детей микобактериями туберкулеза, что свидетельствует об эпиднеблагополучии по туберкулезу. В Юрьевецком районе показатель инфицированности детей в течение многих лет в 2 раза выше среднеобластного.
Сочетание туберкулеза и ВИЧ-инфекции по области в 2005 году составило 3%, в 2009 году — 12% . ВИЧ-инфекция обнаружена у 1/4 впервые выявленных больных туберкулезом. Множественная лекарственная устойчивость установлена у 20% больных, обследованных на МБТ.
Итак, туберкулез — это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются его микобактерии. Они выделяются больным в окружающую среду при кашле и чихании. Распространению инфекции способствуют больные легочной формой туберкулеза, которые не лечатся. В 80-85% случаев поражаются легкие; в 15-20% — другие органы, чаще почки, кости, лимфоузлы.
При попадании микобактерий в организм человека его иммунная система реагирует на возбудителя, останавливая размножение и распространение бактерий. У таких инфицированных людей еще нет симптомов заболевания, единственным показателем может быть положительная туберкулиновая проба Манту.
У 90% инфицированных туберкулез может никогда не развиться, если иммунная система не подавлена другими факторами: злоупотреблением алкоголя, наркотиками, курением, плохим питанием, хроническими заболеваниями, сахарным диабетом. ВИЧ-инфекция — самый значительный фактор, влияющий на развитие заболевания.
Наибольшему риску инфицирования подвергается человек, находящийся в постоянном контакте с бациллярным больным легочным туберкулезом. Проветривание удаляет капельную взвесь, а прямые солнечные лучи убивают возбудителя заболевания.
Как выявить туберкулез? Основными его признаками являются: кашель в течение трех недель и более, потливость по ночам, общее недомогание и слабость, потеря веса, периодическое повышение температуры тела, плохой аппетит.
Если вы обнаружили у себя один или несколько таких симптомов, немедленно обратитесь к участковому врачу. Он назначит вам необходимое обследование. Больные с хроническими заболеваниями легких, почек, костей, суставов, лимфоузлов, женских заболеваний, в т.ч. бесплодием, обязательно должны быть обследованы на туберкулез. Флюорографическое обследование один раз в год, а для некоторых категорий больных два раза в год — обязательно.
Вылечить туберкулез можно! Для этого надо полностью пройти весь курс лечения под наблюдением врача. Лечение длительное от 6 до 12 месяцев, при множественной лекарственной устойчивости до 24 месяцев. Для полного излечения заболевания необходимо регулярно принимать все назначенные препараты. Перерывы в лечении приводят к развитию лекарственной устойчивости, вылечить такой туберкулез очень сложно, а иногда невозможно.